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意外保险赔偿,意外保险赔偿多久到账

今天给各位分享意外保险赔偿的知识,其中也会对意外保险赔偿多久到账进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注富华法律网(www.fhysw.com),现在开始吧!

本文目录一览:

意外险的赔付标准

一、意外伤害??

1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;

2、身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

二、因意外伤害治疗发生的费用:

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的,保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:

1、治疗费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

2、检查费:指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。

3、手术费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用,包括手术费、麻醉费、材料费。

4、药费:指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

5、护理费:指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

6、床位费:指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

7、输血材料费:指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

8、院外专家会诊费:指治疗期间因病情需要,由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

9、其他合且必要的费用。

三、意外伤害保险赔偿标准

被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用,包括如下项目:

1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

2、误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗,保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

3、近亲属探望交通费、食宿费:指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元,交通应乘坐公共交通工具。

4、随行未成年人或长着的送返费用:指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡,其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用,具体标准同本条第三项。

5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用:被保险人重伤或身故,2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

6、行程延迟需支出的合理且必要的费用:指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用,具体标准同本条第三项。

意外伤害保险赔偿标准规定得十分详细,购买的意外险险种不同,赔偿标准也不同,在被保险人受到意外伤害时,要保存好在医院治疗时的费用收据,在治疗期间的误工费、交通费等等费用也可以保险公司报销,在购买意外伤害保险的时候要选择适合自己的险种。

意外保险怎么理赔

意外保险理赔如下:

1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

另外,意外保险理赔流程如下:

1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案。

2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知。

4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和相关证明到保险公司领取赔款。

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意外险是怎么赔付

意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的。

一、意外险赔付标准

(1)意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司按照保险合同约定给付意外身故保险金。

(2)意外伤残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:

(3)意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。

二、意外险不赔付的情况

(1)猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。

不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

(2)妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。

(3)个人食物中毒

通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

(4)手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。

(5)高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了,对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》。

希望以上信息能帮助到你!

资料来源:奶爸保

意外保险赔偿的介绍就聊到这里吧,更多关于意外保险赔偿多久到账、意外保险赔偿的信息可咨询本站律师。

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