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本文目录一览：
- 1、意外险的赔付标准
- 2、意外险是怎么赔付标准？
- 3、意外险怎么赔偿
- 4、意外险是怎么赔付标准
- 5、意外险怎样理赔
- 6、意外险的赔付标准是什么？
意外险的赔付标准
一、意外伤害??
1、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行;
2、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
二、因意外伤害治疗发生的费用：
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：
1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验(包括试剂费)和摄片费用。
3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。
4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
9、其他合且必要的费用。
三、意外伤害保险赔偿标准
被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：
1、交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
2、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
3、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。
4、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天(不含三天)以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。
5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员(境内)或1名旅行社人员(境外)和1名医护人员(境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往)的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。
6、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。
意外伤害保险赔偿标准规定得十分详细，购买的意外险险种不同，赔偿标准也不同，在被保险人受到意外伤害时，要保存好在医院治疗时的费用收据，在治疗期间的误工费、交通费等等费用也可以保险公司报销，在购买意外伤害保险的时候要选择适合自己的险种。
意外险是怎么赔付标准？
意外险赔付标准有：
1、意外身故：被保人因意外伤害身故，按合同运行赔付。
2、意外伤残：被保人因为意外伤害造成残废的，保险机构根据合同约定的伤残等级来赔付。
3、意外医疗：被保人因意外伤害造成的合理医疗费用，根据合同约定来运行相关的赔付，有的意外险意外医疗险不限社保可报销，不设免赔，报销比例有100%。另外，意外医疗通常是附加险。
意外险怎么赔偿
意外险赔偿一般包括报案、调查、审核协商和理赔四个步骤。
1、报案：被保险人发生保险事故后，联系保险公司，及时进行报案。
2、调查：申请人提交相关证明材料，如诊断证明等，保险公司接到报案后派遣专业的技术人员进行调查。
3、审核协商：保险公司对材料进行审核，确保没有骗保等行为。被保险人或其家属若是对保险公司的赔偿金额有异议，两方可能会进行协商，或到法院进行诉讼。
4、理赔：当保险公司审核通过，两方对保险金达成一致的意见时，保险公司发放保险金。
人身意外险理赔需要的材料：
1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
2、被保险人身份证明;
3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;
4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;
5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;
6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
意外险是怎么赔付标准
人身意外保险赔偿标准
1.死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。
2.残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时，保险人给付残疾保险金。
3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4.停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
人身意外险赔偿范围
1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。
2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。
3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
人身意外险的种类：
人身意外险有三大类：交通意外险、旅游意外险、综合意外险。
交通意外险
需要指出的是，火车票中的意外保险与商业意外伤害险有很大区别，火车票中的意外险有铁路部门赔偿，商业意外险由保险公司赔偿。
旅游意外险
保险责任主要为旅游过程中的意外伤害、医疗、身故以及全残等。
综合意外险
保险责任为各种意外造成的身故、全残以及意外伤害导致的医疗费用支出等。
意外险怎样理赔
中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。
具体详情如下所示
中国人寿意外伤害险赔偿范围：被保险人意外残疾、被保险人意外身故等。在意外伤害保险期间，中国人寿保险公司承担以下责任：
被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内，因该意外伤害导致被保险人在二级以上（含二级）医院或中国人寿保险公司认可的其他医疗机构住院治疗的，中国人寿保险公司按保险合同基本保险金额乘以实际住院天数给付意外伤害住院保险金。
在每一保单年度内，意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一百八十日为限，意外伤害住院保险金根据实际住院日期所在保单年度，计算各自保单年度的累计住院给付天数；在保险合同保险期间内，意外伤害住院保险金的累计住院给付天数以一千日为限。
中国人寿意外伤害险的免赔条款：
一、椎间盘突出症。
二、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术。
三、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。
四、被保险人的遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。
五、被保险人的视力矫正手术或变性手术。
理赔方法如下
1.联系当初销售你意外险的代理人，他会告诉你理赔程序的所需单据。
2.如果联系不上，拨打中国人寿客服95519转人工服务后，理赔报案。
3.切勿遗失医院所开所有单据，意外险是报销制，没有单据不能理赔的
拓展资料：
意外险：
1.意外医疗：因为意外产生的门诊或者住院，对费用进行报销；
2.意外伤害：因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有，提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单（住院才有）、意外事故证明（交通事故由交警出，其他小事情工作单位或者居委会出）、你名字开户的存折或者卡。就可以了。
案例解析：
2001年6月6日，某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”，保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元，附加意外医疗保险额为1万元。
2002年2月23日，被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤，24日被送往医院抢救，3月22日因伤势过重不治身亡。此后，谢某母亲作为受益人向保险公司提出理赔申请，要求赔付意外身故保险金20万元。
经保险公司理赔人员调查，发现在被保险人住院病史中，现病史一栏记录有“患者约10小时前酒后摔伤头部”，供述人为徐某，并注明较可靠，另外在该院的出院小结中也再次记录“患者因酒后摔倒导致颅脑严重损伤死亡”。保险公司遂以被保险人属酒后摔倒所致事故，属保单中的责任免除范围，作拒赔处理，受益人对此不服，诉诸于法院。
在寿险理赔实务中，很多情况下，医疗机构的医疗记载是理赔决定的惟一依据，但由于医疗记载的特殊性，特别是病历中主诉、现病史、既往史等的证明力和证据效力的认定，在实务处理和保险纠纷诉讼中颇具争议，在此，笔者试从证据规则角度出发，通过一则典型的保险纠纷诉讼案例，发表个人见解。
双方意见
原告(受益人)对条款没有异议，只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢某本人亲自所述，而是由别人传闻再转述，认定不能作为证据。
被告(保险公司)认为，病史中关于被保险人酒后摔倒的描述虽来自于他人转述，但当时情况是被保险人被送至医院时，已昏迷不醒，所以要求其入院时向医生口述病情显然是不现实的，且医生在病史记录时特别注明，病史来源较可靠;另一方面，在医院的所有记录中都写明酒后摔倒所致外伤，因此被告认为医院的记录虽然是转述而来，但根据上述情况可以判断，医院的记录是真实、客观的，能反映当时的真实情况，所以证据具有证明力，被保险人情况属保单中的责任免除范围。
意外险的赔付标准是什么？
意外保险赔付比例一般为80%左右。赔偿标准为：（1）受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。（2）受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
（3）受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
法律依据：《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》 第十二条 意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。
《保险法》第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
以上关于意外险怎么赔偿和意外险怎么赔偿标准内容信息仅供参考，具体怎么样做还需要结合具体的情况来确定。可以来富华法律网找律师提供对自己有利方案。
