本篇文章给大家谈谈劳动仲裁申诉书样本，以及劳动仲裁申诉书样本图片对应的法律知识，希望对各位有所帮助。
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劳动仲裁申请书范文五篇
劳动仲裁申请书：篇一 ? 申诉人：凯，男，汉族，1986年7月19日出生， ? 身份证号： ? 住住址：成都市武侯区 ? 通讯方式： ? 代理人;xx，xx律师事务所律师 ? 电话： ? 被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) ? 法定代表人：xx 职务：总经理 ? 住所地：成都市金牛区 ? 通讯方式： ? 被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位) ? 法定代表人：XX 职务：总经理 ? 住所地：成都市武侯区 ? 电话： ? 申请事项 ： ? 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 ? 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) ? 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 ? 3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 ? 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 ? 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 ? 6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元 ? 事实与理由： ? 2008年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月凯被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任： ? 1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。 ? 2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。 ? 3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。 ? 为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。 ? 此 致 ? 成都市劳动仲裁委员会 ? 申诉人： ? 2010年7月26日 ? 附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份 ? 2、《证据清单》一份 ? ■注意事项： ? 填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是： ? 第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指： 用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法： ? (一)因确认劳动关系发生的争议; ? (二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议; ? (三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议; ? (四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议; ? (五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议; ? (六)法律、法规规定的其他劳动争议。 ? 只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。 ? 第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年 。 仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。 ? 前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。 ? 因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。 ? 劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。 ? 第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。 ? 劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的争劳动议仲裁委员会管辖。 ? 第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。 ? 劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项： ? (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; ? (二)仲裁请求和所根据的事实、理由; ? (三)证据和证据来源，证人姓名和住所。 ? 劳动仲裁申请书：篇二 ? 请求事项： ? 1、 要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书;[d2] ? 2、 要求被申请人一次性支付申请人2008年7月18日、7月19日和2008年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365.58元及25%额外经济补偿金2341.40元; ? 3、 要求被申请人一次性支付申请人2008年7月17日至2008年8月20日期间加班工资6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元; ? 4、 要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付2008年8月17日-8月20日计4个工作日的工资2758.64元; ? 5、 要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元; ? 6、 要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳2008年7月17日至2008年8月20日的各项社会保险; ? 以上共计人民币29564.27元。 ? 事实与理由： ? 申请人【】女士于2008年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费等，2008年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人2008年7月28日至2008年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3] 外，尚未支付其在公司工作期间(2008年7月18日、7月19日和2008年8月6日至8月20日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与【】女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。 ? 根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下： ? 1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明”，所以被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。 ? 2、申请人于2008年7月17日到岗开始工作，月工资为15,000元，按照被申请人公司规定每月5日支付上月工资，2008年8月5日，被申请人支付了申请人2008年7月28日至8月5日的工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠2008年7月18日、7月19日和2008年8月6日至8月20日工资。 ? 根据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。 ? 按照双方约定月工资15,000元，每月21.75个工作日为标准，申请人日工资为689.66元，2008年7月18日、7月19日和2008年8月6日至8月20日共计13个工作日工资合计8965.58元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总额为9365.58元及25%额外经济补偿金2241.40元。 ? 3、累计平时加班为36.5小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。 ? 根据申请人为每天8小时工作制，每月21.75个工作日，月工资15,000元，则申请人的小时工资为86.21元，所以被申请人应支付申请人加班费为6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元。 ? 4、申请人2008年7月17日到岗，被申请人应该在2008年8月16日前与申请人签订书面劳动合同，但是截止2008年8月20日，双方解除劳动关系之日，被申请人也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。 ? 根据《劳动合同法》及《劳动合同法实施条例》的相关规定，所以申请人要求被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付2008年8月17日至8月20日(计4个工作日)工资2758.64元。 ? 5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会保险，但是被申请人没有依法为申请人缴纳各项社会保险，所以申请人提出解除劳动合同。根据《劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元。 ? 6、根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规规定，公司应该依法为员工缴纳社会保险，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳2008年7月17日至2008年8月20日的各项社会保险。 ? 此致 ? 北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会 ? 申 请 人： ? 委托代理人： ? 年 月 日 ? 劳动仲裁申请书：篇三 ? 申请人：××，女，汉族，出生年月日，住址 ? 被申请人：×××公司 ? 地址：×× ? 法定代表人：××，电话：××× ? 申请事项： ? 一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. ? 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元 ? 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 2008年1月至今) ? 事实与理由： ? 申请人于2005年3月8日开始至今一直在被申请人处工作， 现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 ? 申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。 ? 此致 ? ×××劳动争议仲裁委员会 ? 申请人： ? 年 月 日
劳动争议仲裁申请书范文
劳动纠纷可以算是最多发的纠纷之一,但金额少请律师的费用较高,很多当事人想自己申请仲裁。但又不知道如何写劳动仲裁申请书,这里教大家如何写一份劳动仲裁申请书。劳动仲裁申请书应当包括以下几个内容:1、标题；所有的劳动仲裁申请书都可以直接的以《劳动仲裁申请书》作为标题2、申请人信息；必须信息包括申请人姓名、身份证号码、联系地址。其他信息:申请人性别、年龄、民族、联系电话等。3、被申请人信息。4、仲裁请求。5、事实和理由；这一部分里应当写的内容包括:双方劳动关系的基本事实；对于仲裁请求里面的每个请求都应当详细的说明为什么你会这么要求数额,一定要写清楚。6、提交单位；根据你发生劳动纠纷的地点和你单位的所在地,你确定自己是向哪个劳动仲裁委提起仲裁的就写那个。如果不知道的,可以打12333咨询,或到当地劳动部门咨询。7、申请人签名、日期。8、申请书末尾按照仲裁规定可能还需要写上工作地点、入职时间、离职时间以及单位是否逃匿等事项。
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劳动纠纷上诉状范文模板1
劳动合同纠纷的起诉状范本
原告：------，女，身份证：----------------
住址：----市----区----路----号
委托代理人：------，--------律师事务所律师，电话:----------------------
被告：--------公司
地址：----市----区----路----号
法定代表人：------
诉讼请求
1、判决确认被告单方提前解除劳动合同关系行为无效，判令被告继续履行与原告的劳动关系至少持续到哺乳期结束即至2015年10月5日;
2、判决被告向原告支付--年--月--日起至判决生效之日止被违法解除劳动关系期间的工资(税后月平均工资--元);
3、判令被告向原告支付--年--月--日至--年--月--日止未计的加班费--元;
4、判令被告退还扣款--元;
5、判令被告承担本案诉讼费。
事实与理由
原告于--年--月--日入职被告处工作，经被告试用后签订了劳动合同，期限为--年--月--日至--年--月--日止，工作岗位是办公室人员。被告由于自身人事变动，新任部门主管--年--月陆续裁员。
被告于--年--月--日得知原告已怀孕，第二天即--年--月--日一早通知解除与的劳动合同，并要求原告与有关部门办理交接手续。
原告认为，被告单方提前解除劳动关系的违法，应属无效行为。于是依法向广州市番禺区劳动争议仲裁委员会申请仲裁。原告直到--年--月--日才收到仲裁裁决书，----劳仲案字〔2014〕第16----号裁决：
被申请人(即被告)----市----有限公司在本裁决生效之日起十天内与申诉人阳某继续履行--年--月--日签订的《劳动合同》。
原告认为，该仲裁既已裁决被申请人提前解除劳动无效，却不裁决被申请人支付解除劳动合同之日至继续履行合同期间的工资是错误的。因此，原告在仲裁生效前特向贵法院起诉。
被告提前解除劳动关系的行为实体违法和程序违法。
首先，被告违反了《劳动法》第29条及《女职工劳动保护规定》;其次，被告提前解除合同行为程序严重违法，《劳动合同法》第43条规定，用人单位单方解除劳动合同，应当事先将理由通知工会。
此规定明确：用人单位单方解除劳动合同也应当经过法定程序才可解除合同。
而被告解除与原告的劳动合同没有履行这一法定程序，明显违法。实践中多数法院对单位这种程序违法行为均判决单位行为无效，单位应继续履行合同，并支付解除合同至继续履行合同期间的工资。
《----省工资支付条例》第规定，用人单位解除劳动关系的决定被裁决撤销或者判决无效的，应当支付劳动者在被违法解除劳动关系期间的工资，其工资标准为劳动者本人前十二个月的平均正常工作时间工资。
综上所述，原告为维护自身的合法权益，依据《劳动法》、《劳动合同法》及《----省工资支付条例》等法律法规向贵法院起诉。
此致
----市----区人民法院
具状人：------
劳动纠纷上诉状范文模板2
劳动争议上诉状范本
申诉人：(写明姓名、性别、年龄、籍贯、现住址)
委托代理人：(写明姓名、性别、年龄、单位、职务)
被诉人：
地址：
法定代表人(或主要负责人)：(写明姓名、性别、年龄、职务)
请求事项：
事实和理由：(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：_________(签名或盖章)
年月日
附：1、副本_____________份；
2、物证_____________件；
3、书证_____________件。
劳动争议上诉状格式中应当写明以下事项：
1、争议劳动者的基本情况(具体可见劳动仲裁委制定的申诉书表格，依项填写即可)；
2、用人单位的基本情况(具体填写方式同上)；
3、仲裁请求事项和所依据的事实与理由；
4、所附证据名称、证人姓名和住址及其身份证复印件。
当事人向仲裁委员会提交上诉书时，还应附交下列材料：
1、劳动合同或其他能证明劳动关系的证据材料，申请劳动仲裁要证明存在劳动关系，关于劳动争议仲裁举证，
2、身份证复印件；
3、用人单位作为申请人的应当提交单位营业执照副本复印件、批准证书副本及单位法定代表人证明材料。
劳动纠纷上诉状范文模板3
劳动争议上诉状
上诉人徐州******有限公司，住所地徐州西站综合贸易******楼，电话150****9376。
法定代表人陈**，系该公司董事长。
被上诉人苏**，女，19**年8月27日出生，汉族，住徐州市泉山区矿务局宿舍****室，电话131****1097。
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案，不服徐州市鼓楼区人民法院(20xx)鼓民初字第1**4、1**6号判决，现依法提起上诉。
上诉请求：
1.请求改判上诉人是依法解除与被上诉人的劳动关系，无须支付赔偿金;
2.请求改判上诉人无须向被上诉人支付失业金损失;
3.请求改判上诉人无须支付20xx年11月、12月、20xx年1月1日~13日的工资;
4.请求判令被上诉人承担一审、二审的全部诉讼费用。
事实与理由 ：
一、一审判决认定上诉人没有提供证据证明已将员工手册的内容告知劳动者，故员工手册对劳动者没有约束力。认定错误。
按照法律的相关规定，企业的规章制度要对劳动者发生法律效
力，必须事先向劳动者公示。一审庭审过程中，上诉人已经向法院提供了员工手册公示照片，员工手册自从制定出来后，就一直放在公司的公示栏中进行公示，供员工查阅、学习。被上诉人作为公司的办公室主任称其没有见过公示的员工手册不合情理。
二、一审判决认定上诉人提供的考勤表注明苏**旷工22.5天，但在解除劳动合同通知书上又称从20xx年12月起到现在已经旷工达30多天，对旷工30多天的事实意创公司没有提供充足的证据证明。认定错误。
一审庭审过程中，上诉人向法院提供了20xx年12月份被上诉人的考勤表，用以证明被上诉人在20xx年12月份旷工就已经达22.5天。20xx年1月份被上诉人就一直没有到公司上班
到20xx年1月13日解除劳动关系时旷工达到了30多天。按照《员工手册》第11.4.3条的规定一个月内累计旷工3天或一年累计旷工7天。属于严重违反公司规章制度的行为，公司有权解除劳动关系。
三、一审判决认定，被上诉人提供的20xx年1月~9月内部账现金明细表，已经证明****货款已进入意创公司的账户，被上诉人不存在挪用公司资金的情形。认定错误。
上诉人公司并不存在内部账。被上诉人称其已将****货款交纳公司内部账根本与事实不符。一审庭审过程中
上诉人向法院提供的《关于苏**挪用公司资金的情况说明》、《付款证明》、《银行卡存款业务回单》、《****远程工贸有限公司对账单》足以证明被上诉人严重失职，营私舞弊，给公司造成重大损失。
综上可知，上诉人是依法解除与被上诉人的劳动关系。一审判决认定违法解除错误。
四、一审法院在不能认定被上诉人在解除劳动关系前12个月平均工资的情况下，按照用人单位所在市上年度社会平均工资的三倍计算赔偿金。计算错误。
按照用人单位所在市上年度社会平均工资的三倍计算赔偿金的前提是劳动者的工资数额能够确定，并且高于用人单位所在市上年度社会平均工资的.三倍。
被上诉人向法院提供的证明，根本不能证明其主张的在解除劳动关系前12个月的平均工资为13055.8元。一审法院在判决书中也认可了这一事实。
一审庭审过程中，上诉人向法院提供的20xx年1月~12月苏**的工资清单和个人所得税完税证明足以证明被上诉人在解除劳动关系前12个月的平均工资为2817元。
五、一审判决判令上诉人向被上诉人支付失业金损失，判决错误。被上诉人已经重新就业不符合领取失业保险待遇的条件。
依据《失业保险条例》第十五条的规定，失业人员重新就业的停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇。
一审庭审过程中，上诉人向法院提供了徐州****安全科技有限公司的全部工商登记资料。证明被上诉人与其丈夫朱*培已经于20xx年12月2日成立了一家公司，已经重新就业
并且是和原告经营同类业务，连字号也相同，其涉嫌违反竞业禁止的法律规定以及反不正当竞争法的相关规定，上诉人保留追究其侵权责任的权利。尽管被上诉人用了其亲属的名字作为股东进行的登记，但里面的签字都是被上
诉人签的，这通过简单对比就可以看出。
六、一审判决认定上诉人没有支付被上诉人20xx年11月、12月、20xx年1月1日~13日的工资，并且按照本地区上年度职工月平均工资的三倍计算。认定和计算错误。
从上诉人在一审期间向法院提交的20xx年1月~12月被上诉人的工资清单可知，上诉人已经向被上诉人支付了20xx年11月和20xx年12月的工资。20xx年1月1日~20xx年1月13日被上诉人没有上班，因此没有工资。
补发工资应当按照被上诉人的实际应发工资数额补发，而不是按照本地区上年度职工月平均工资的三倍补发。一审法院在没有确定被上诉人工资数额的情况下，按照本地区上年度职工月平均工资的三倍计算补发工资，没有事实和法律依据。
综上，一审法院认定事实和适用法律存在错误，请求二审法院依法予以改判，支持上诉人的上诉请求。
上诉人：徐州******有限公司
二0xx年十二月十日
填写劳动争议总裁申诉书范本
当劳动者权益被侵犯时,应向劳动仲裁委员会提交劳动争议仲裁申诉书维护自己劳动权益。《劳动争议仲裁申诉书》也称《劳动争议仲裁申请书》。本站律师代理的一件劳动争议仲裁案件申请书范本刊载如下，供大家参照：
劳动争议仲裁申请书
申诉人：……，男，汉族，198……出生，住所地重庆市渝中区……；联系电话：138…………。
被申诉人：重庆鼎坤商贸有限公司；住所地：重庆市江北区……；法定代表人：……；联系电话：……。
请求事项：
1、裁决解除申诉人与被申诉人之间的劳动关系；
2、裁决被申诉人为申诉人补办从2005年1月至2008年10月的养老保险手续、补缴养老保险费用、补发养老保险凭证并办理养老保险关系交接手续，或者一次性支付申诉人养老保险金；
3、裁决被申诉人双倍支付申诉人自2008年2月起至同年10月20日的工资，即另支付工资13860元；
4、裁决被申诉人支付申诉人经济补偿金6400元；
5、裁决被申诉人承担本案全部仲裁费用。
事实和理由：
被申诉人重庆某某有限公司系湖北劲牌保健酒业有限公司重庆销售代理商。2004年12月底，申诉人杜俊就进入被申诉人单位，从事 "劲酒"等产品的销售工作。双方自此建立劳动关系，但未签订书面的劳动合同。
直至2008年1月1日《劳动合同法》实施，被申诉人不但不与申诉人签订书面的劳动合同，而且未给申诉人办理养老、失业等社会保险的参保手续。
申诉人对此多次提出要求，被申诉人均不予理睬。申诉人迫与无奈于2008年9月底向江北区劳动监察部门如实作了反映。但被申诉人知悉后，不但不予改正，还于10月20日对申诉人报复性地安排工作调动。将申诉人从销售部主管下放到郊县搞销售。
申诉人是通过不断学习，努力工作，才从被申诉人的普通销售人员一直做到销售部主管，工资待遇也从最初几百元到现在的1600多元，为被申诉人贡献了自己的全部精力与才智。鉴于被申诉人的行为不仅严重侵害了申诉人的合法权益，也深深伤害了申诉人的感情，故申诉人于接到公司《岗位调动通知》之日即10月20日向被申诉人递交了书面《辞职报告》。
根据《劳动法》和《劳动合同法》第七条"用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系"及第三十八条"用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；未依法为劳动者缴纳社会保险费的"的规定，申诉人有权解除双方劳动关系，且被申诉人应为申诉人补办社会保险。
根据《劳动合同法》第四十六条"有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的"及第四十七条"经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资"的规定，应支付被申诉人工作4年的经济补偿金以平均工资每月1600元计为6400元。
根据《劳动合同法》第八十二条"用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资"的规定，被申诉人应双倍支付从2008年2月至10月20日的工资，扣除已支付部分，另应支付工资13860元。
申诉人为维护自己合法劳动权益，特根据《劳动争议调解仲裁法》规定向贵委申请仲裁，恳请贵委予以公正裁决。
此致
xx市某某区劳动争议仲裁委员会
申诉人：XXX
2008年11月11日
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