您的位置首页 > 法律赔偿

第三方责任走医保赔偿,走医保后还能追责第三方吗

今天给各位分享第三方责任走医保赔偿的知识,其中也会对走医保后还能追责第三方吗进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注富华法律网(www.fhysw.com),现在开始吧!

本文目录一览:

第三方责任能走医保吗

不可以用。

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

拓展资料:

实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担—部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

三、什么是第三方责任

第三方责任这个词出现最多的是在车险里,但这里讲的和车险里的第三方责任险完全是两码事,所谓第三方责任人就是造成事故发生的人。

比如走在路上被车撞了,肇事司机就是"第三方责任人”,高空抛物砸到人,抛物的那个人就是"第三方责任人”。

四、医保为什么不报销第三方责任

很多朋友不知道医保怎么会不报销意外伤害呢?这就要给大家讲一下《社会保险法》的规定了。根据我国《社会保险法》第30条规定(如下图)_对属于第三方责任应付的医疗费用,医保不予报销。

如果第三方因逃逸、因各种原因不支付的情况或者无法确定第三方责任人的时候,由基本医疗保险基金先行支付,医保支付完以后,有权再向第三方责任人追偿。

也就是医保可以先垫付,但会保留追偿的权利。

有第三方责任人走了医保已经出院了还会追究吗?

有第三方责任人走了医保已经出院了也是可以追究的。

法律分析

根据相关法律规定,第三方责任造成的伤害,由第三方承担其责任范围内的医疗费用,医保不负应由第三方负责赔偿的费用的报销。要想向第三方的追讨赔偿款,必须要报警,由警方出责任认定书,并验伤。没有警方的责任认定书和验伤报告,如果索赔无依据,自己的权益无法得到保障。第三方责任险由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三者责任保险是强制性保险,对维护社会安定.弥补第三者的损失,减轻被保险人的负担都具有重要的意义.。 三险等同意外险,医疗保险属于健康险,这是两回事。要是车由于第三方的责任发生碰撞、倾覆情况,需要公安交通管理部门先确认责任,必须先向第三方索赔。如果第三方不予支付,应向人民法院提诉讼。经人民法院立案后,书面请求保险公司先赔偿的,应向保险公司提供人民法院的立案证明,保险公司按保险合同的约定先行赔付。还必须签具权益转让书,将向第三方追偿的权利部分或全部转让给保险公司,并积极协助保险公司向第三方追偿。如果放弃了向第三方索赔,而直接向保险公司索赔,保险公司将不予受。

法律依据

《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

有第三方责任走医保的后果

法律分析:如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

法律依据:《工伤保险条例》 第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

第三方责任走医保赔偿

有第三方责任走医保的后果是:第三人造成投保人人身伤害的,投保人到医院机构治疗时,产生的医疗费不能用医疗保险报销,而是由第三人承担。如果是我国的医疗保险支付相应的赔偿的,可以向第三人追偿。

医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。如果当事人受伤牵扯第三方责任,那么医疗费用就应该由第三方来负责,医保是不会给报销的。第三方责任险是由于被保险人疏忽过失而给第三者造成财产损失或者人身伤害,保险公司对第三者财产进行赔偿或对第三者人身伤害进行给付的一种保险。第三方责任险为非强制性的保险。

【拓展内容】在尊重双方当事人意思的前提下,以促成当事人形成一致意思表示为目的,组织调解、促进沟通、提出建议、见证协议。调解协议与协商协议一样具有合同效力,但不具有强制执行效力。

医保赔付第三方责任

这个事故的责任方在车主还是受伤的人呢?如果是车主的话,医疗保险最高赔付10000元。如果不是车主责任,那么医疗保险最高是赔付1000元。如果是到保险公司理赔的话,肯定是只报销医保范围内的。范围外的,保险公司不会理赔,只能让车主赔或者自己自付。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

医保说涉及第三方责任的医保不报销,什么是第三方责任?

你好,第三方责任是指由于第三方的责任造成被保险人伤害的事故就是第三方责任,据个例子,一个人去银座或者大润发购物,由于地滑摔骨折住院了,这就是第三方责任(银座商场就是第三方),这种情况下,是要由第三方来支付医疗费用的,而不是由社会医疗保险报销。希望可以帮到你!

第三方责任走医保赔偿的介绍就聊到这里吧,更多关于走医保后还能追责第三方吗、第三方责任走医保赔偿的信息可咨询本站律师。

  • 关于实行党风建设责任制的规定,关于实行党风建设责任
  • 包含军队实行党风廉政建设责任制的规定的词条
  • 公安机关错案责任追究暂行规定,公安机关错案追究制度
  • 吃空饷违反什么规定,吃空饷违反什么规定领导负什么责
  • 无缘无故辞退员工,无缘无故辞退员工需要付法律责任吗
  • 责任认定书出来后怎么请律师,责任认定书出来后怎么请
  • 第三方支付手续费,第三方支付手续费法律依据
  • 三方协议可以请律师吗,跟第三方协商没有达成协议第三
  • 逃犯有权请律师吗,逃犯多久不会追究法律责任
  • 我国刑法对刑事责任年龄的规定,我国刑法对刑事责任年
  • 本文来自网络,不代表本站立场,不做为行动指导,本站只是转载信息,不为访客形为负责,如果法律咨询点击底部咨询律师按钮,本站特邀律为您回电解答。如内容和信息有侵犯您的权益请点网站底部联系我们:发邮箱我们会及时处理!