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医疗事故证据怎么收集的

医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员,判断是否是医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会的鉴定。 怎么收集医疗事故的证据? 请阅读以下内容。

1、医疗机构如何保管病历

病历是医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分。 《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国档案法实施办法》和《医疗机构管理条例》、《医药卫生档案管理暂行办法》对文件、病历的保管有规定。 医疗机构应当按照统一领导、分级管理的原则,设置专门部门,配备专门人员负责病历资料的收集、整理、分类、质检、统计分析、检索、保管等工作,并提供设备、设施等支持条件; 建立健全病历保管、统计、借阅等相关管理制度,鼓励病历信息资源开发利用。

2、患者有权复制或复制哪些病历资料

《医疗事故处理条例》第十条规定,患者复制或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像学检查资料、专项检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料门诊病历包括门诊和急救的各种记录及相关检查报告。 住院志是指患者入院时的记录,主要有姓名、性别、年龄等一般项目,有主诉、现病史、既往病史、体格检查等记录,有初步诊断和治疗意见等。 体温是指患者住院期间的体温、脉搏、血压、呼吸等测量记录。 医嘱单位是指医嘱就诊后,根据患者病情、诊断提供的治疗和护理意见,分为长期医嘱、临时医嘱。 检查单(检查报告)是指记录患者接受的各种实验室检查结果的报告。 医学影像学检查资料是指患者接受的x线、CT、MRI等医学影像学检查的影像资料和结果报告。 特殊检查同意书是指因病情需要进行某些特殊检查项目,尤其是有创或存在较大风险的检查项目,经医务人员介绍检查必要性和风险后,由患者或近亲属签署的文件资料,包括检查项目、检查目的、风险、并发症说明和手术同意书是指患者因病情需要进行手术治疗前,医疗机构履行告知手术名称、适应证、手术内容、风险及并发症等的告知程序,由患者或者近亲属签署。 手术及麻醉记录是指记录麻醉、手术过程及相关情况的文件资料。 病理资料是指穿刺活检标本、手术标本等病理检查报告。 护理记录是指记录有关护理过程的文件资料。

3、患者要求复印病历,应当采取什么步骤

实践中,患者要求复印或复印病历时,按以下步骤进行

1 .患者向医疗机构医疗服务质量监控部门或相关人员提出复制或复制要求;

2 .医疗机构医疗服务质量监控部门或者有关人员应当在规定时限内受理患者提出的要求复印或者复制病历资料的申请;

3 .医务人员双方在场时,由医疗机构医疗服务质量监测部门负责人主持复制或复制病历;

4 .复印件或复印件完成后,由医疗机构医疗服务质量监控部门相关人员进行核对;

5 .核对无误,医疗机构应当在复印件或者复印的病历资料每页加盖医疗机构印章。

4、发生医疗事故,哪些病历资料应当在医务人员双方在场时归档

根据《医疗事故处理条例》的规定,发生医疗事故争议,死亡病例复核记录、疑难病例复核记录、高级医生查房记录、就诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下归档开封。 存档的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。

5、如何进行现场实物归档

怀疑输液、输血、注射、药物等人身损害后果的,在医务人员双方在场的情况下,立即封存输液器、注射器、残留药液、血液、药物及服药器具等现场实物,封存时严格按照无菌技术规范操作,重新污染检查时为了进行对照检查,需要同时保存的是同一类物品。

由于血液的特殊性,不能像药品一样批量生产,而且血液质量涉及医疗机构和采血机构中的多个环节,包括血液采集、检测、分离、包装、储存、运输、使用等,输血带来的不良影响可能源于上述任何一个环节。 因此,有利于明确责任,保证结论的客观性、公正性、事实真实性,怀疑输血不良影响,需要封存血液等标本的,医疗机构应当通知提供该血液的采血机构派员。 短时间不能到达现场的,先由双方当事人共同密封血液和输血器械,在适当条件下暂存,采血机构人员到场后,由三方共同保存。 封存的实物应当包括血样标本、标签、剩余血液、输血器械、稀释液体等(受血者接受输血前后的血样、输血后的尿样以及供血者交叉配血的标本、全套输血袋装置等)。

保存和开封文件时,双方当事人也必须共同在场。 在场双方当事人应当保证具有完全民事行为能力,不少于两人。 为了维持档案物品的初始状态,保证检验结果的客观性、真实性、公正性,档案物品的保存必须具备无菌、冷藏等一定条件,条例规定医疗机构保管档案物品。

6、封存的现场实物必须由谁检查

检验封存药品的法定机构是药品检验所。 对封存物品进行检验的检验机构应当由医务人员双方共同指定,并且其指定的检验机构应当是依法具有检验资格的检验机构。 否则,出具的检验报告无效。 双方不能共同指定的,由受理医疗事故纠纷处理的卫生行政部门或者所在地县级卫生行政部门指定。 检查费用由负责人支付。

希望能帮上忙。 如果仍然有疑问,可以咨询专业律师,作出更进一步的解答。

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