关于社会保障中包含的医疗保险,很多人不知道其报销范围。 交通事故造成的一系列费用包括医疗费、残疾补助费等,是否在医疗保险报销范围内? 交通事故住院可以用医疗保险报销吗? 接下来,在富华法律小编中详细介绍。
一、车祸住院可以通过医保报销吗?
社会保险的医疗保险(包括互助医疗)对交通事故不报销,只能由肇事人赔偿,而医疗保险可以报销部分药物的钱。
交通事故发生后,一般按机动车交通事故处理,要求肇事者赔偿。 虽然很难用医疗保险来清算,但是有两种情况可以用医疗保险来清算一部分医疗费。
一、交通事故中自行承担部分责任,自行承担的医疗费可通过医疗保险报销。
二、医疗费依法应当由第三人承担,第三人不支付或者不能确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。
三、交通事故自责、自残伤害医疗费用,不属于基本医疗保险基金支付范围的,医疗保险部门应当报销医疗费用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
(一)必须从工伤保险基金中支付的
)二)应当由第三人承担的
(三)应当由公共卫生承担的
(四)在国外就医的。
医疗费用应当依法由第三方承担,第三方不支付或者无法确定第三方的,由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。
二、交通事故理赔的步骤和程序是什么?
1、“事故双方自报”处理程序及相关程序:道路发生交通事故,不造成人员伤亡,当事人双方对事实及原因不争的,按以下程序处理:
(一)撤离事故现场,迅速恢复交通;
)2)由负责人通知保险公司赔偿损失
)3)双方写明事故经过。
)4)事故双方持驾照、行驶证、保险公司损失证明及其复印件,一同到警察局事故大队办理
)警察局核实事故后,由事故负责人赔偿损失。
2、交警快速处理交通事故程序及相关程序:道路发生交通事故,当事人对交通事故事实及原因有争议的,按以下程序处理:
(一)及时报警,警方进行现场勘查后,当场认定事故,撤离事故现场,恢复交通;
)2)负责人通知保险公司进行车辆损失鉴定
)3)双方共同前往警察局事故大队,提供驾照、行驶证、定损单原件及其复印件,书写事故经过。
)4)责任人赔偿损失,无责任人将事故维修费收据交给责任人。
)5)责任人不在的,由交警部门依据《道路交通安全法》对责任人造成事故的违法事实进行处罚。
(六)交警部门对负责人出具有效证明,负责人凭该证明向保险公司理赔。
综上所述,社会保险医疗保险(包括互助医疗)对交通事故不报销,只能由加害方负责赔偿,而医疗保险可以报销部分药物的钱。 还有,发生交通事故后,一般按机动车交通事故处理,要求肇事者赔偿,很难用医保报销。
(责任编辑:张小朝) )。