在我国,这个现代化国家,经济越来越发达,设立了很多公司和工厂,在那个单位工作的员工都有工伤。 那么,关于职场工伤如何写申请书呢? 下面小编为您带来职场工伤事故申请书的范文。 希望能帮到大家。
工伤事故申请书
申请人: ____,性别___、__、____年_____月___日出生,民族____、籍贯、居住
被申请人: ____公司,地址: ______法定代表人: _____任_ _ _职务
联系人: _____
请求事项:
要求依法认定申请人在(小时)受伤为工伤
事实和理由: _____
申请人是_____公司的员工,于_ _ _ _年_____月进入该公司,在_ _ _ _单位工作。 _____年_ _ _ _月_____日上班时间发生_________工作事故,给申请人______部位造成严重伤害。 申请人受伤后,在____货币_____医院治疗,诊断为____ _ _月,现予住院治疗_ _ _ _个月,医疗费_ _ _ _ _ u 《工伤保险条例第条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》根据第十七条第二款的规定,申请劳动部门将对申请人的伤情进行调查,依法认定本人此次伤情为工伤。
您觉得怎么样
_____县(市)芳动和社会保障局
申请人(签名) _____
_ _ _ _年______月_ _ _ _日
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