发生工伤事故时,一般情况下对工作中受伤的情况需要赔偿。 如果在工作中受伤,那有时是不可避免的,但相关的赔偿是必不可少的。 那么,相关的赔偿协议怎么写? 下面由富华法律小编为大家带来工伤事故赔偿协议怎么写的详细知识,希望能对您有所帮助。
工伤事故赔偿协议怎么写
甲方(用人单位(***市***有限公司
乙方(工人(***
甲、乙双方就乙方2015年4月13日工作时间的伤情补偿进行友好协商后,乙方要求与公司签订以下协议:
一、确认受伤事实: 2015年4月13日,乙方在甲方生产场所作业时,在5米高的工作台上坠落。 当时,甲方未在作业现场采取任何安全措施,致使乙方坠楼受伤,造成乙方5处损伤。
1、左眼眼睑缝合数针,左眼无法完全张开,视力受到影响,
2、左手桡骨粉碎性骨折,术后康复后左手力量受影响,不能做体力活,
3、左腿髋臼骨折康复后行为受到影响,严重影响工作和生活自理能力,
4、左侧骨盆骨折,康复后对正常行为有一定影响,
5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立和行走有一定的障碍。
甲乙双方确认以上伤情及伤情对今后工作和生活的影响无误。
二、甲方在治疗期间第一时间垫付医疗费,乙方受伤后第一时间送医院进行治疗,及时控制乙方伤情,安慰乙方家属的急迫心情。 本着友好协商的原则,甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停业补贴、生活保障费。
双方协商一致,依据、《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:
1、(一)医疗费用
1、法律依据: 《工伤保险条例》第三十条第三款。 工伤治疗所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、包括:住院期间、康复期间、工伤复发期间的医疗费用。 由于乙方身体多处骨折,年龄较大,在康复期间及康复后通过此次工伤造成的并发症及对身体的负面作用进行治疗和康复,中间发生的费用由甲方负责。 然后甲方先垫付治疗和康复的费用。
2、伤残补助金,乙方伤愈后,因伤造成的身体和精神损伤对乙方今后的工作和生活造成不可估量的负面影响,乙方需向甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资85(*2100 ) 1785)补助期25个月=44625元
3、生活保障费,因乙方大部分生活不能自理,乙方应按相关法律法规向甲方提出生活保障费用,直至乙方年满60周岁共计****=**
4、停业带薪待遇:
第一、停业带薪期间,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;
二是停业补贴期满仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;
第三,计算初始日期,**年*月*日
四.计算标准月薪2100元
第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的,由所在单位负责;
第六,停业带薪年休假期间因工伤死亡的,按工死亡处理享受全部工死亡待遇
三、乙方自行放弃其他任何经济赔偿要求,或放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所述内容外,乙方今后不再以任何理由向甲方追究任何待遇及经济补偿。
四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字之日起生效。
甲:乙:
(签名) )乙代表签名) :
负责人:身份证号码:
以上是富华法律小编总结的工伤事故赔偿协议怎么写相关知识,写相关赔偿协议时需按照约定进行费用协商。 另外,相关问题请咨询富华法律相关栏的专业律师。 作为参考,会给出专业的解答。